Министерството на финансите публикува резултатите от работата в изпълнение на чл. 55а, чл. 55б и чл. 55в от Закона за здравното осигуряване по отношение на цените, обемите и методиките за заплащане и за остойностяване на медицинската помощ.
Информацията е обработена с използването на съвременни иконометрични модели за анализ и остойностяване на здравните дейности. В хода на анализа новите реимбурсни цени са определени чрез методите на сравнението, експертната оценка, ех-post и ех-ante анализ, статистически модели, базирани на нормализирането на относителните отклонения на реимбурсните нива спрямо средните разходи и на кумулативната функция на разпределение на стандартното нормално разпределение.
Методиките за остойностяване и заплащане на дейностите и услугите в БОЛНИЧНАТА и ИЗВЪНБОЛНИЧАНАТА помощ са разработени с отчитане на най-добрите европейски практики за реализиране на здравните плащания. За първи път се прави опит за въвеждане на специфични индикатори за проследяване и оценка на качеството на работа на изпълнителите на медицинска помощ и обвързване на заплащането с резултатите. Очертани са настоящите проблеми, недостатъците и неефективностите при разпределение на финансовите ресурси в системата на здравеопазването.
Процедурата по остойностяването на медицинските дейности започна с подготовка на прогнозни обеми, цени и методики от страна на Министерството на финансите. На втори етап се проведе съгласуване с националните консултанти по отделните медицински специалности. С работата и решенията на Консултативния съвет беше изпълнен и третият етап от подготовката на обемите, цените и методиките за остойностяване и заплащане на медицинската помощ. Публикуваните документи отразяват всички етапи на работата.
Финансовите параметри на цените и обемите отразяват политиката на правителството в областта на здравеопазването и волята за реализиране на реформа в сектора. Данните показват, че постигнатите увеличения в профилактиката за деца и възрастни водят до разпределение на над 1,3 млн. лева повече спрямо 2010 година, а за диспансерното наблюдение - до увеличение от над 4,9 млн. лева. Това прави общо увеличение от над 6,2 млн. лева годишно спрямо предходните цени (или средно за месец това са над 114 лева повече на лекар, без да са включени допълнителните 9 млн. лева за осигуряване на първична извънболнична помощ на всички здравноосигурени лица извън фиксираното работно време през работните дни и през почивни и празнични дни).
При специалистите за първични и вторични прегледи са предвидени над 6,8 млн.лева повече средства, в резултат на увеличението на цената за първичен и вторичен преглед и близо 1 млн. лева повече за профилактика и диспансерно наблюдение (или над 70 лева допълнително на лекар средно за месец).
В болничната сфера се предвижда намаляване броя на хоспитализациите с до 6 на сто спрямо 2009 година, при допускането за сключване на договори с лечебни заведения на основата на медицинските стандарти.
Припомняме, че в съответствие със становището на Консултативния съвет предстои министърът на финансите да изготви предложение до Министерски съвет. МС определя със свое постановление цените на медицинските дейности, обемите и методиките за остойностяване и за заплащане на видовете медицинска помощ.
