Резултатите гарантират реален достъп на пациентите до качествена медицинска помощ.
С 14% по-малко е броят на договорите по клинични пътеки, които ще сключат лечебните заведения за болнична помощ с НЗОК през тази година в сравнение с миналата. Редукцията е следствие на новите изисквания за работа, които гарантират на пациентите достъпност и качество на медицинската помощ. Сред тях са наличието на лекари на основен трудов договор, непрекъснато 24-часово изпълнение на медицинската помощ при спешни състояния, медицинска апаратура и оборудване, необходими за своевременна диагностика и наблюдение на територията на лечебните заведения.
По този начин ще се отсеят работещите болници, които могат да гарантират качествена медицинска помощ на хората. Останалите лечебни заведения ще се преструктурират в ДКЦ-та, Медицински центрове или места за долекуване. По този начин ще се осигури реален достъп на пациентите в цялата страна до качествено лечение.
Най-малка е редукцията на договори при областните и университетскитеболници, тъй като те са покрили нужните критерии за качество. Намаляването на договорите при останалите лечебни заведения е в резултат на това, че обхватът на дейността им не позволява комплексно обслужване на пациентите и възможности за прием за различни заболявания. Това е предпоставка за рехоспитализации и насочване на болните хора към други болници.
Например 52 лечебни заведения отговарят на критериите за работа само до 3 договора по клинични пътеки. Броят на болниците, които ще сключат от 4 до 20 договора по клинични пътеки е 107. От друга страна над 100 договора по клинични пътеки ще имат 56 лечебни заведения където прогнозно се осъществят над 56 на сто от хоспитализациите в страната. Областните болници и лечебните заведения с над 5 000 хоспитализации годишно са 107 и осъществяват 78 на сто от общия брой хоспитализации.
На територията на всички лечебни заведения, сключили договор с НЗОК ще се осъществи контрол върху работата на лекарите при новите условия и изисквания. Целта е да се увеличи ефективността на разходите и стимулиране на болниците да работят при максимален капацитет, без да се стремят към ненужни хоспитализации. Идентифицираните слабости и проблеми през първото тримесечие ще се наблюдават и отстраняват на тримесечна база. Ще се отчита движението на пациентите и ще бъде осигурена своевременна диагностика и лечение.
С предприетите действия за прилагане на единни критерии за сключване на договори ще се оптимизира качеството на лечение. Пациентите ще се лекуват в лечебни заведения, които отговарят на медицинските изисквания и няма да се налага да пътуват и се рехоспитализират по няколко пъти, а и болниците няма да имат стимул да правят това.
Чрез определените делегирани бюджети ще се дисциплинира системата. Пациентите ще имат гарантиран своевременен достъп до всички видове клинични пътеки. При по-голям наплив на пациенти към определени болници ще може да се коригират бюджетите им на 3 месеца. Така ще се осигури свободен достъп на пациентите до лечебните заведения. Тяхното своевременно лечение ще се координира чрез териториалните структури на МЗ и НЗОК и с участието на лекарите от извънболничната и болничната сфера. След финализиране на договарянето, информацията ще е достъпна до всички на сайта на НЗОК и МЗ.
Група на лечебните заведения |
Брой лечебни заведения 2010 |
Брой договори 2009 |
Брой договори 2010 |
% хоспитализации 2010 по групи ЛЗ |
Намаление на брой договори |
Намаление на брой договори в % |
общо |
350 |
18 904 |
16 291 |
100% | - 2613 | -14% |
областни болници |
25 |
4 932 |
4 924 |
26% |
-8 |
0% |
над 5 000 хоспитализации |
82 |
8 113 |
7 367 |
52% |
-746 |
-9% |
от 2000 до 5000 хоспитализации |
85 |
2 929 |
2 483 |
14% |
-446 |
-15% |
под 2000 хоспитализации |
158 |
2 930 |
1 517 |
8% |
-1413 |
-48% |